醫(yī)護人員為重癥患者進行靜脈營養(yǎng)（腸外營養(yǎng)）和腸內(nèi)營養(yǎng)支持，在目前已經(jīng)是成熟的技術(shù)，不但要篩查患者有無營養(yǎng)支持適應證，也要選擇入徑和營養(yǎng)素的組成。但在50年前，腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學的內(nèi)涵恐怕很多醫(yī)、藥、護三方面的工作者都不怎么清楚。
我國腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)的實質(zhì)性的臨床和研究工作，是學習參考Moore教授1959出版的《外科患者的代謝支持》一書。據(jù)近年編寫曾憲九歷史畫冊中發(fā)現(xiàn)，他和他的團隊1960年在臨床試用不夠完全的靜脈營養(yǎng)。1961年正式成立外科代謝與營養(yǎng)實驗室，研究外科患者輸入水解蛋白、稍高濃度葡萄糖和靜脈（加肌注）維生素的營養(yǎng)液后，其總氮平衡的改變。在院內(nèi)外推廣經(jīng)鎖骨下靜脈作中心靜脈插管技術(shù)，作為靜脈營養(yǎng)的主要血管入徑。曾憲九教授是我國水、電解質(zhì)平衡、人的體液測量和臨床營養(yǎng)支持領域的奠基人、是本領域的導師。
在曾憲九、吳蔚然、朱預等老師指導下，蔣朱明在60年代就對用于血管入徑導管的材質(zhì)和中國科學院高分子所聯(lián)系協(xié)作。 具體操作從1960年就開始的靜脈營養(yǎng)的臨床試用，當時用于慢性腸梗阻、長時間胃手術(shù)后排空障礙患者，觀察到有好效果。1961年上海應用靜脈營養(yǎng)于腸瘺患者取得好的結(jié)果。
蔣朱明醫(yī)師身體力行為重癥患者提供比較規(guī)范的腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持，避免或減少了相關的并發(fā)癥，向當時的公眾顯示了此技術(shù)能夠安全開展、能夠呵護許多重癥患者生命。
如在1984-1985年間，因公負傷的刑警的醫(yī)療經(jīng)歷，充分體現(xiàn)了腸外腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)呵護了患者寶貴的生命。北京協(xié)和醫(yī)院收治了這位被近距離槍擊子彈從右腹到左腹壁出的腹部嚴重感染患者：彈道周圍有熱損傷、腸道有斷裂傷及穿孔17處，病情復雜嚴重。住院16個月，有370天的時間需要用腸外營養(yǎng)支持加上相應的腸內(nèi)營養(yǎng)支持來維持生命，接受靜脈營養(yǎng)液總量達1.5噸，經(jīng)過先后9次手術(shù)，最后留下1.1公尺的小腸，在腹部創(chuàng)口全部愈合后出院，至今還能基本正常生活。這樣的例子充分顯示腸外腸內(nèi)營養(yǎng)新技術(shù)對呵護患者生命的重要功能。
蔣朱明醫(yī)師是北京協(xié)和醫(yī)院外科主任醫(yī)師、教授、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科的專家、目前是北京協(xié)和醫(yī)學院與美國Johns Hopkins大學聯(lián)合培養(yǎng)博士生的導師，也是天津市衛(wèi)生局的特聘專家。
他1958年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學院醫(yī)療系，除了在衛(wèi)生部農(nóng)村醫(yī)療隊和國外工作約8年外，在北京協(xié)和醫(yī)院走了40多年的從醫(yī)路，蔣朱明醫(yī)師真是艱辛伴著成功，付出與收獲交錯。醫(yī)學院畢業(yè)參加工作后，臨床工作中一直重視對先進醫(yī)學技術(shù)的學習和開拓。在一代高師曾憲九教授制定的住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃中，增加了在外科代謝與營養(yǎng)實驗室工作4年的內(nèi)容。
改革開放后，在獎學金支持下，于1982-1983、1986、1989、1992及1994年分5個階段在哈佛醫(yī)學院 Brigham & Women 醫(yī)院營養(yǎng)與代謝實驗室工作進修。期間，還于1987年在大阪大學醫(yī)學院兒科營養(yǎng)實驗室短期工作進修。
通過美國的該領域?qū)W科帶頭人Wilmore的多年培養(yǎng)和具體指導，加之臨床的經(jīng)驗積累和讓電腦技術(shù)在80年代就在實驗室普及應用，他的學術(shù)成果斐然。
1978年蔣朱明、張思源、朱預等在曾憲九、裘法祖教授主持的武漢全國外科學術(shù)會議上，做了國內(nèi)有關靜脈營養(yǎng)臨床應用的正式大會報告，已經(jīng)31年。次年他們發(fā)表論文《靜脈營養(yǎng)與要素飲食應用于腸瘺治療》，中華外科雜志1979年第一期刊登，是我國的腸外營養(yǎng)臨床應用最早論文之一，更是腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)協(xié)同應用于重癥患者最早的論文，被當年的Medline收錄。
同在1979年，還有上海吳肇漢等論文《外科重危病人應用營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)療法的一些體會》和南京鄒忠壽等報道《靜脈高價營養(yǎng)療法在兒外科的應用》的發(fā)表。
所以，從臨床營養(yǎng)應用來說，中國已經(jīng)有49年歷史。從全國會議上發(fā)表正式報告來說，中國臨床營養(yǎng)已有31年，從發(fā)表論文時間來說，已有30年歷史。按國際慣例，應該按發(fā)表正式報告或論文發(fā)表時間來衡量。
1989年蔣朱明等在美國外科年鑒（Annals Surgery）發(fā)表有關《手術(shù)后患者腸外營養(yǎng)加用重組生長激素改善代謝效應》的報告，在國際上最早證實腸外營養(yǎng)加用生長激素增加中度手術(shù)創(chuàng)傷后患者的脂肪消耗，減少蛋白質(zhì)丟失，維持骨骼肌力等等。單篇臨床研究論文被Science, New Eng J Med, Ann Surg等重要雜志引用180次，在國際上產(chǎn)生深遠的影響。
有關“腸粘膜屏障損害和營養(yǎng)素干預的臨床有效性” 系列研究中，在上世紀90年代就發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺雙肽在手術(shù)后患者應用可減少感染并發(fā)癥、縮短住院日。
在消化內(nèi)科、呼吸科、兒科、內(nèi)分泌科、外科的同道和前輩的聯(lián)合申請下，中華醫(yī)學會批準了蔣朱明、王寶恩、吳蔚然、蔡威等人成立多學科“分會”的申請，2004年12月3日才宣告成立全國性的腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會。在國際上，我國成立“分會”的時間要比東南亞的許多小國家還晚了許多年，是一個“遲到”的分會。
在他的任期內(nèi)完成了我國2006年第一版及2008年第二版“指南”和2007年第一版的“規(guī)范”。 還以大協(xié)作方式在國內(nèi)開展了：（1）多中心的大醫(yī)院營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)不良與營養(yǎng)支持調(diào)研；(2)中、小醫(yī)院的相應調(diào)研；（3）營養(yǎng)支持、營養(yǎng)風險與結(jié)局關系的隊列研究。有營養(yǎng)風險患者接受營養(yǎng)支持可能改善結(jié)局、合理應用的藥物經(jīng)濟學研究有切實的需要。
蔣朱明認為：要通過“分會”和“分會”的專業(yè)雜志“中華營養(yǎng)營養(yǎng)雜志”和規(guī)范的培訓課程等渠道，讓同道們認識：有適應證地應用臨床營養(yǎng)支持，有可能改善結(jié)局、有可能減少總的費用，要為今后的醫(yī)保體系提供循證依據(jù)。
蔣朱明醫(yī)師不僅擔當國內(nèi)重要醫(yī)學雜志的編委和總編，而且也是國外本專業(yè)雜志的國際編委或編委。1986年蔣朱明被邀請擔當美國《營養(yǎng)Nutrition》雜志國際編委；1994年組建“中國臨床營雜志”（2009年更名為“中華營養(yǎng)雜志”）；1995年任歐洲 《臨床營養(yǎng)Clinical Nutrition》雜志編委。
1981年“腸外營養(yǎng)的臨床應用” 獲衛(wèi)生部科技進步甲等獎（曾憲九、朱、蔣、吳）；1986年獲美國哈佛醫(yī)學院優(yōu)秀工作獎；1989年“人工胃腸（腸外營養(yǎng)）的進步”與南京軍區(qū)總院合獲國家科技進步二等獎（蔣、黎、朱 等）；2003年“腸粘膜屏障損害與營養(yǎng)素干預”再獲國家科技進步獎二等獎（蔣、王、何 等）。
蔣朱明在國內(nèi)外發(fā)表論著160篇；SCI收錄35篇，美國國立圖書館Medline收錄70篇，SCI引用490次。是《臨床水與電介質(zhì)平衡》、《腸內(nèi)營養(yǎng)》、《臨床腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》、《谷氨酰胺》、《重癥患者的營養(yǎng)支持》等專著的主編、共同主編及主譯。
為創(chuàng)新，需堅持，渡過了艱辛的半個世紀。年過70仍然在走艱難的路，無悔、無畏、仍不敢懈怠。
面對堅守了幾十年的事業(yè)，自稱貢獻不多、“欠債”多多。多年來蔣朱明醫(yī)師一直希望更多的中青年同道超過他，愿意為中青年同道做“人梯”，讓他們“站在肩膀上” 發(fā)展此門年輕的臨床學科。中青年同道在事業(yè)上的進取，是本學科可持續(xù)發(fā)展的基礎。
